Поради ангажираността ми в администрацията на ВМА, през последните 5 години ограничих обема на извършваните от мен операции основно до увеличаване на бюста с импланти. 		 

     1. Отопластика
     2. Блефаропластика
     3. Фейслифт (медиален)
     4. Фейслифт (горен)





     5. Липосукция
     6. Лифтинг на бедрата
     7. Абдоминопластика




     8. Увеличаване на бюста
     9. Повдигане на бюста
     10. Намаляване на бюста
     11. Премахване на бюста при мъже
 
       Оперативната корекция на ушите или отопластика, както се нарича на медицински език, в естетичната хирургия най-често се прави за коригиране на т.н. "клепнали уши". Понякога този проблем се дължи на по-силно издадени напред уши (едностранно или двустранно). В други случаи ушната мида е по-голяма. Много често двете деформации са комбинирани и дават неестетичния изглед на лицето.

       При децата е на-добре оперативната корекция да се планира във възрастта между 6 и 14 години. Ушните миди са почти напълно развити до четири годишна възраст и колкото по-рано след тази възраст се извърши корекцията, толкова е по-сигурно че спестявате на детето си неприятното преживяване и придобиване на комплекс от подигравките на другите деца (особено в училище). В същото време е добре детето само да "узрее" за решението и самото то да желае оперативната корекция. Такова дете е по-скло нно за съдействие и спазване на лечебно-охранителния режим в следоперативния период.
Оперативната корекция може да се извърши и при възрастни пациенти.

       Какво представлява операцията

Продължителността на операцията е обикновено 2 - 3 часа.
         При една от най-разпространените оперативни техники се прави разрез зад ухото, в гънката между него и главата (А). Открития хрущял на ушната мида се надрязва или изтънява, за да стане възможно пречупването му и прибиране на ухото към главата. Така се оформя и нормалната извивка на ушната мида. Новото положение се задържа с единични тънки подкожни конци придържащи хрущяла в новото му положение (В). Накрая кожата се затваря с единични кончета, които се свалят на 8-10 ден (С).
Има и други оперативни техники, всяка от които е добра в ръцете на специалист, който я владее добре. Коя точно техника ще се приложи зависи от конкретния случай и предпочитанията на избрания от Вас пластичен хирург.
       Къде се провежда операцията и с каква анестезия

       При деца под 14 години корекцията се извършва с обща анестезия (упойка) в болнична обстановка. Това налага пренощуване на детето и майката в клиниката.
       При деца над 14 години и при възрастни корекцията се извършва с локална (местна) анестезия, в амбулаторната операционна на моя кабинет и пациентът си отива веднага след свършване на операцията. При желание операцията на тази възраст може да се извърши и с обща анестезия.

       Следоперативен период

       Веднага след операцията ушите се превързват с ластичен бинт. Тази превръзка намалява оперативния оток и опасността от набиране на кръв в ранния следоперативен период. В късния следоперативен период (след 3 ден) тя държи ушните миди прибрани към главата и подпомага тънките кончета придържащи хрущяла в сгънато положение. При децата под 14 години превръзката с ластичен бинт обикновено остава за 14 дни, а при тези над 14 години и при възрастните - за 7 дни. В продължение на 45 дни след операцията, и след сваляне на ластичния бинт, ушите се придържат за през нощта от ластична лента от рода на тези за челото. Това предпазва ушите от обръщане по време на сън.
       При нормално протичащ следоперативен период аналгетици са необходими обикновено в първите 2-3 дни (предимно вечер). След това има дискомфорт, който постепенно отзвучава за 7-10 дни и обикновено не налага вземането на аналгетици. Конците се свалят на 8-10 следоперативен ден.

       Всяка оперативна интервенция крие някои неизвестности и рискове

       Всяка операция крие опасност от инфекция или хематом (набиране на кръв под кожата).
При коригирането на "клепналите уши" има и специфични рискове като отпускане на някой от конците и възстановяване изправеното положение на ушната мида или набиране на кръв. Никое от тези усложнения не е непоправимо, но при развитито му се изискват допълнително усилия от страна на пациента и оператора.
       Няма хирург, колкото добър и да е той, който прави само добри операции, но добрите хирурзи по-рядко грешат и обикновено знаят как да поправят грешките си. Добрата база (хирургична амбулатория или клиника) дава допълнителна сигурност и намалява процента на възможните усложнения.

       Как да намерите вашия пластичен хирург
       Лицензирането на кабинета или центъра, както и на пластичния хирург от Българската Асоциация по Пластична, Реконструктивна и Естетична хирургия (BUL.A.P.R.A.S.), което се доказва с наличието на специална, лично адресирана плакета, Ви осигурява задължителния миним професионални умения и качество. Членове на тази Асоциация са само лекари притежаващи български диплом за специалност по пластична хирургия, който ги прави специалисти пред закона. Без този диплом всички останали дипломи и сертификати придобити в чужбина са само прах в очите на пациентите!...
       Емблемата на Българската Асоциация па Пластична, Възстановителна и Естетична Хирургия (BUL.A.P.R.A.S.) в рекламните материали в медиите показва принадлежността на лекаря към нея и Ви гарантира необходимия минимум качество.
       Консултирайте с повече от един специалист. Така ще можете да направите сравнение между различните предложения за коригиране на Вашия проблем и цената на процедурата.
       Много високата цена, както и много ниската винаги са съмнителни.
       Не мислете, че като платите на ръка и Ви оперират в държавна клиника ще Ви излезе по-евтино или по-качествено!...
       Не се предоверявайте на рекламите и лъскавия изглед на кабинетите и клиниките. Искайте да видите снимки на реални пациенти. Предоставянето на възможност за връзка с вече оперирани от лекаря пациенти е една добра опция, която все повече се използува от реномираните специалисти в чужбина.

       Временно не извършвам тази процедура.



       Фото галерия
       Блефаропластика е корекцията на клепачите, която в естетичната хирургия цели да коригира отпускането на кожата на горните и/или долните клепачи. Това отпускане се манифестира с образуването на "торбички" придаващи на лицето уморен и състарен вид. Често пъти оформянето на тези торбички се дължи и на хипертрофиране на мастна тъкан в дълбочина, както и на отпускане на мускулатурата на клепачите. В същото време блефаропластиката не може да отстрани фините бръчици около очите (т.н. "пачи крак"), да премахне тъмните кръгове под очите или да повдигне смъкнатите вежди.
       Информацията, която ще намерите тук ще ви помогне да получите разбиране за процедурата в основни линии. Тя не може да отговори на всички ваши въпроси, тъйкато много от отговорите зависят от конкретния случай (вашата индивидуалност) и хирурга при който сте отишли.

       Какво представлява операцията
         Блефаропластиката обикновено продължава от един до три часа. Ако вземете решение да се коригират на един етап горните и долни клепачи, хирургът обикновено започва с горните и след това оперира долните клепачи.
Има и други оперативни техники, всяка от които е добра в ръцете на специалист, който я владее добре. Коя точно техника ще се приложи зависи от конкретния случай и предпочитанията на избрания от Вас пластичен хирург.
       При типичната техника за извършване на блефаропластиката хирургът обикновено изрязва лентичка от кожата на горните и долните клепачи. Разрезът се намира в естествената гънка на горния клепач и на около един милиметър под ръба на долния. Така оперативният белег остава почти напълно скрит. Често пъти се налага да се изреже и част от хипертрофиралата мастна тъкан, както и част от отпуснатия мускул на клепчите. Оперативната рана се затваря с много фини конци.

       Къде се провежда операцията и с каква анестезия

       Блефаропластиката се извършва обикновено с локална (местна) анестезия, в амбулаторната операционна на моя кабинет и пациентът си отива веднага след свършване на операцията. При желание операцията може да се извърши и с обща анестезия. В този случай се налага престой в болницата от една нощ.

       Следоперативен период

       Веднага след операцията е препоръчително прилагането на студени компреси върху очите за около 2-3 часа. Това в значителна степен ще намали отока и кръвонасяданията на клепачите.
       При нормално протичащ следоперативен период аналгетици обикновено не са необходими. Оточността на клепачите обикновено преминава за около 3-4 дни. Евентуални кръвонасядания под кожата се разнасят за около 4-5 дни. Конците се свалят на 3-5 ден след операцията. Повечето пациенти са в състояние да се върнат на работа след 7-10 дни. Леката червенина на следоперативните белези се скрива успешно с помащта на козметиката (грим).
       Пациентите с контактни лещи няма да могат да ги използват за две седмици, а след това може да изпитват дискомфорт за известно време при слагането им. Излагането на силно слънце и вятър налага носенето на тъмни очила в продължение на няколко седмици. За период от 3-4 седмици е желателно да се избягват физически усилия повишаващи значително кръвното налягане.

       Всяка оперативна интервенция крие някои неизвестности и рискове

       Всяка операция крие опасност от инфекция или хематом (набиране на кръв под кожата). Никое от тези усложнения не е непоправимо, но при развитито му се изискват допълнително усилия от страна на пациента и оператора.
       Специфично усложнение при корекцията на долните клепачи с отнемане на повече кожа е придръпването на клепачния ръб на долу (т.н. "ектропион"). Леко изразеният ектропион в ранният следоперативен период понякога е нормално явление, което отзвучава в следващите 1-2 седмици. При изразен ектропион се налага извършването на вторична корекция.
       Няма хирург, който прави само добри операции (колкото добър и да е той), но добрите хирурзи по-рядко грешат и обикновено знаят как да поправят грешките си. Добрата база (хирургична амбулатория или клиника) дава допълнителна сигурност и намалява процента на възможните усложнения.

       Как да намерите вашия пластичен хирург
       Лицензирането на кабинета или центъра, както и на пластичния хирург от Българската Асоциация по Пластична, Реконструктивна и Естетична хирургия (BUL.A.P.R.A.S.), което се доказва с наличието на специална, лично адресирана плакета, Ви осигурява задължителния миним професионални умения и качество. Членове на тази Асоциация са само лекари притежаващи български диплом за специалност по пластична хирургия, който ги прави специалисти пред закона. Без този диплом всички останали дипломи и сертификати придобити в чужбина са само прах в очите на пациентите!...
       Емблемата на Българската Асоциация па Пластична, Възстановителна и Естетична Хирургия (BUL.A.P.R.A.S.) в рекламните материали в медиите показва принадлежността на лекаря към нея и Ви гарантира необходимия минимум качество.
       Консултирайте с повече от един специалист. Така ще можете да направите сравнение между различните предложения за коригиране на Вашия проблем и цената на процедурата.
       Много високата цена, както и много ниската винаги са съмнителни.
       Не мислете, че като платите на ръка и Ви оперират в държавна клиника ще Ви излезе по-евтино или по-качествено!...
       Не се предоверявайте на рекламите и лъскавия изглед на кабинетите и клиниките. Искайте да видите снимки на реални пациенти. Предоставянето на възможност за връзка с вече оперирани от лекаря пациенти е една добра опция, която все повече се използува от реномираните специалисти в чужбина.

       Временно не извършвам тази процедура.


       Със стареенето на човек, ефекта на гравитацията, слънчевото въздействие върху кожата и ежедневния стрес се отразяват на лицето му. Все по-дълбоки стават бръчките. Кожата се отпуска и заедно с натрупването на мазнини на лицето и шията постепенно се оформя т.н. "лице на булдог" със смъкнати черти и увиснали бузи. Смъкването на веждите дооформя състарения вид на лицето.
         Фейслифтът е хирургична процедура, с помощта на която времето може да се върне... Проведена самостоятелно или в комбинация с други процедури като Лифтинг на челото, Блефаропластика, Химичен пилинг на кожата и Липосукция на шията, белезите на стареенето могат да бъдат премахнати за значителен период от време. Никой, дори и пластичната хирургия не може да ви върне младостта, начина по който се изглеждали и чувствували тогава, но един по-свеж вид със сигурност може да ви върне самочувствието сега!...
       Фейслифтингът не спира часовника... Тялото, както и лицето ни продължават да стареят. Това може да наложи повтаряне на процедурата след 5 - 10 години. Но дори и това да стане, ефектът на всеки лифтинг е налице през годините, което прави лицето да изглежда по свежо и като че ли неподвластно на годините!...

       Какво представлява операцията, къде се провежда и с каква упойка


       Фейслифтингът е сериозна операция, която в зависимост от приложената оперативна техника може да продължи 3-4 и повече часа. Обикновено се прави в клиника с пълна анестезия (упойка), но при някои по-леки случаи и оперативни техники може да се извърши и с местна анестезия в амбулаторен кабинет по пластична хирургия.
       Разрезът обикновено започва в окосмената част на слепоочната област, спуска се надолу по ръба на ухото, завива под лобчето, върви в гънката между ухото и черепа и завършва в окосмената част на тила. Това е класическия разрез за провеждане на класическия среден лифтинг, който изпъва кожата в слепоочната област, бузите и горната част на шията с подбрадника. В зависимост от индивидуалните особености на конкретния пациент и предпочитанията на хирурга този разрез може да варира по големина и форма.

       След направата на разреза, кожата на лицето и шията се изтегля в посока назад и нагоре. По този начин бръчките се изглаждат, а увисването на кожата се коригира. В някои случаи по време на операцията може да се направи и липосукция в долната част на бузите, подбрадника и шията ако се прецени, че в тези области има натрупване на повече от необходимата мастна тъкан.
       По-сложни като техника са т.н. СМАС-лифт и Масклифт. При тях коригирането на отпуснатите тъкани става на нивото на лицевата мускулатура при първия и на нивота на лицевия скелет при втория тип.

       След операцията лицето е превързано с еластичен бинт за 2-3 дни. В някои случаи, по преценка на хирурга, за 1-2 дни може да се поставят малки дренчета, за да се намали опасността от набиране на кръв под кожата.
       Следоперативен период
       Това което обикновено плаши пациентите в периода след фейслифтинг е отока на лицето и кръвонасяданията по кожата на шията. Отокът на лицето е нещо нормално след такава операция. Студените компреси на лицето следоперативно го намаляват значително. На 7-8 ден той е почти напълно изчезнал. Кръвонасяданията също са нормални за следоперативния период. Разнасят се постепенно за срок от 7 до 14 дни.
       Когато решите да се подложите на фейслифтинг е добре да планирате отпуск от 14 - 20 дни. Този период обикновено е достатъчен за възстановяването до степен на нормални социални контакти.
       Почти всички белези, с изключение на този по ръба на ухото са скрити в окосмената част на главата и успешно могат да бъдат прикрити в следоперативния период.
       Всяка оперативна интервенция крие някои неизвестности и рискове

       Когато фейслифтингът се прави от квалифициран специалист по пластична хирургия усложненията обикновено са редки и малки. Индивидуалността на всеки пациент определя разликите в анатомията, физиологичните реакции на организма и бързината на възстановителните процеси. По тази причина всички възможни усложнения и крайният резултат не винаги могат да се предвидят напълно. Освен общите за всяка хирургия усложнения като инфекция, хематом (събиране на кръв под кожата), бавно срастване на оперативните ръбове, фейслифтингът може да доведе до проява и на специфични за тази операция усложнения като временна или постоянна загуба на чувствителност на кожата в определени участъци, по-дълго задържане на отока и др. Специфично усложнение при тази операция е засягането на клон на лицевия нерв. Усложнението е много рядко и обикновено се получава при неспециалисти.

       Как да намерите вашия пластичен хирург
       Лицензирането на кабинета или центъра, както и на пластичния хирург от Българската Асоциация по Пластична, Реконструктивна и Естетична хирургия (BUL.A.P.R.A.S.), което се доказва с наличието на специална, лично адресирана плакета, Ви осигурява задължителния миним професионални умения и качество. Членове на тази Асоциация са само лекари притежаващи български диплом за специалност по пластична хирургия, който ги прави специалисти пред закона. Без този диплом всички останали дипломи и сертификати придобити в чужбина са само прах в очите на пациентите!...
       Емблемата на Българската Асоциация па Пластична, Възстановителна и Естетична Хирургия (BUL.A.P.R.A.S.) в рекламните материали в медиите показва принадлежността на лекаря към нея и Ви гарантира необходимия минимум качество.
       Консултирайте с повече от един специалист. Така ще можете да направите сравнение между различните предложения за коригиране на Вашия проблем и цената на процедурата.
       Много високата цена, както и много ниската винаги са съмнителни.
       Не мислете, че като платите на ръка и Ви оперират в държавна клиника ще Ви излезе по-евтино или по-качествено!...
       Не се предоверявайте на рекламите и лъскавия изглед на кабинетите и клиниките. Искайте да видите снимки на реални пациенти. Предоставянето на възможност за връзка с вече оперирани от лекаря пациенти е една добра опция, която все повече се използува от реномираните специалисти в чужбина.

       Временно не извършвам тази процедура.

       Фронталния или челен лифтинг е операция, с която се повлиява областта над веждите. Чрез изтегляне на кожата нагоре се постига изглаждане на бръчките на челото, повдигане на веждите и частична корекция на отпуснатата кожа на горните клепачи.
       Всичко това ще направи лицето ви да изглежда по-свежо и младо. Ще премахне уморения вид, който смъкването на веждите придава на лицето.
Какво представлява операцията
         При класическия фронтален лифтинг разреза се прави в окосмената част на главата, на около 5-10 см от челната линия на косата. Косата се постригва ниско само в тясна лента пред разреза, която лента ще се изреже при изтеглянето на кожата нагоре. По този начин оперативният белег остава скрит в косата.
       Фронталният лифтинг може да се извърши както с местна, така и с пълна упойка. В първият случай пациента може да си тръгне веднага след операцията, а във втория обикновено се налага да се пренощува в клиниката.
       Следоперативен период

       Най- ранния и стрескащ пациентите симптом в следоперативния период е отока на лицето. Той е най-силен на сутринта след операцията и е особено изразен на клепачите. Нерядко още на първия следоперативен ден се показват и кръвонасяданията (синините), които са най изразени в областта на горните клепачи. Отокът и кръвонасяданията се разнасят почти напълно за около 3-7 дни. След 10-15 дни можете спокойно да възобновите нормалните си социални контакти.
       Всяка оперативна интервенция крие някои неизвестности и рискове

       Както всяка оперативна интервенция, така и тази крие някои общи рискове от усложнения характерни за хирургията като цяло - инфекция, по-силно кървене, респективно по-изразени кръвонасядания следоперативно и др. Трайното засягане на сетивни или моторни нерви в областта на челото е рядко усложнение, което се проявява предимно при неопитни и неквалифицирани хирурзи.

       Как да намерите вашия пластичен хирург
       Лицензирането на кабинета или центъра, както и на пластичния хирург от Българската Асоциация по Пластична, Реконструктивна и Естетична хирургия (BUL.A.P.R.A.S.), което се доказва с наличието на специална, лично адресирана плакета, Ви осигурява задължителния миним професионални умения и качество. Членове на тази Асоциация са само лекари притежаващи български диплом за специалност по пластична хирургия, който ги прави специалисти пред закона. Без този диплом всички останали дипломи и сертификати придобити в чужбина са само прах в очите на пациентите!...
       Емблемата на Българската Асоциация па Пластична, Възстановителна и Естетична Хирургия (BUL.A.P.R.A.S.) в рекламните материали в медиите показва принадлежността на лекаря към нея и Ви гарантира необходимия минимум качество.
       Консултирайте с повече от един специалист. Така ще можете да направите сравнение между различните предложения за коригиране на Вашия проблем и цената на процедурата.
       Много високата цена, както и много ниската винаги са съмнителни.
       Не мислете, че като платите на ръка и Ви оперират в държавна клиника ще Ви излезе по-евтино или по-качествено!...
       Не се предоверявайте на рекламите и лъскавия изглед на кабинетите и клиниките. Искайте да видите снимки на реални пациенти. Предоставянето на възможност за връзка с вече оперирани от лекаря пациенти е една добра опция, която все повече се използува от реномираните специалисти в чужбина.

       Временно не извършвам тази процедура.


       С процеса на стареене върху кожата на лицето започват да се проявява влиянието на гравитацията, увредата от прекомерното излагане на слънце и вятър, движението на мимическите мускули. Постепено се появява фини бръчици около очите - т.н. "пачи крак", между веждите, около устата. С времето тези бръчици се задълбочават и придават на лицето уморен и състарен вид.
       Изглаждането на бръчките по лицето се постига с различни методи на естетичната хирургия - Попълване, Химичен пилинг, Дермабразио, Фейслифтинг. Тези техники могат да се приложат самостоятелно или в комбинация помежду си, за да се постигне максимален ефект.
       С какъв материал се попълват бръчките

       Попълването на бръчките в моя кабинет се извършва с помощта на полизахарид наречен Хиалуронова киселина. Това вещество се намира нормално в човешкото тяло и има отношение към поддържане на кожата хидратирана и еластична. Препаратът е добит по синтетичен път и не крие опасност от алергии и пренасяне на заболявания като спин и хепатит. Има нормален период на разпад и резорбция в тялото за около 8 - 10 месеца.
       Доскоро единственото средство за попълване на устните, признато от правителствените организации, бе Колагена. Той се добива от говеда и има недостатъка, че е от чужд на човека биологичен вид и поради това може да предизвика алергична реакция. След масовото разпространение на болеста "Луда крава" прилагането му стана опасно за здравето и той отпадна от пазара.
       Друг препарат, който се употребява за попълване на устните е течният Силикон. Той има предимството пред другите препарати, че остава трайно и не се резорбира. Нерядко обаче това предимство се превръща в недостатък, защото при хиперкорекция или други грешки при поставянето практически не може да се изтегли обратно и деформацията е трайна. Като всяко чуждо тяло от небиологичен произход, силикона предизвиква образуването на съединителна тъкан около себе си. Това нерядко води до образуването и напипването на малко топчета под кожата, които си остават постоянно там.
       Инжектирането на мастна тъкан от пациента се практикува от пластичните хирурзи предимно в чужбина. Мастната тъкан се взема от пациента чрез техника подобна на липосукцията. След утайване и допълнителна обработка на аспирирания материал, той се инжектира под бръчките до изглаждането им. Методът има предимството, че е евтин и се използува биологичен материал от пациента, което изключва алергии и пренасяне на инфекции като СПИН и Хепатит. За съжаление този метод е твърде несигурен, особено в ръцете на неопитен по отношение на тази методика лекар и много често резултатът е резорбция на мастната тъкан с възстановяване на бръчките след 1-3 месеца.
       Какво представлява процедурата
       При дермабразиото и химичния пилинг изглаждането на кожата се постига чрез сваляне на част от повърхностния слой на кожата. Така околната повърхност се снижава до нивота на дъното на хлътванията - бръчки, белези от акне и др.
       При попълването механизмът на корекцията е обратен на горния - чрез вкарване на материал под дъното на хлътването се постига неговото повдигане до нивата на околната кожа.
       Инжектирането се извършва с много тънка игла. Процедурата е свързана поскоро с дискомфорт отколкото с болка, поради което обезболяване обикновено не се прави. Попълването на бръчките, за разлика от това на устните, обикновено е едномоментно.

       Следоперативен период

       След попълване на бръчките или други хлътвания на кожата обикновено има лек оток, който се разнася за 2-3 дни. Рядко отока остава за по-дълго време. Обикновено на 3-4 ден състоянието е достатъчно добро за възобновяване на нормалните социални контакти.

       Всяка процедура крие някои неизвестности и рискове

       Попълването на бръчките с Хиалуронова киселина е процедура, която е минимално обременена от рискове и усложнения. Въпреки това понякога се наблюдава продължителна червенина (7-10 дни) на мястото или на част от местата, където е инжектиран препарата. Случва се, макар и рядко, иглата да пробие малка веничка и тогава под кожата се образува кръвонасядане (синина) за разнасянето на която са необходими 3-5 дни.

       Как да намерите вашия пластичен хирург
       Лицензирането на кабинета или центъра, както и на пластичния хирург от Българската Асоциация по Пластична, Реконструктивна и Естетична хирургия (BUL.A.P.R.A.S.), което се доказва с наличието на специална, лично адресирана плакета, Ви осигурява задължителния миним професионални умения и качество. Членове на тази Асоциация са само лекари притежаващи български диплом за специалност по пластична хирургия, който ги прави специалисти пред закона. Без този диплом всички останали дипломи и сертификати придобити в чужбина са само прах в очите на пациентите!...
       Емблемата на Българската Асоциация па Пластична, Възстановителна и Естетична Хирургия (BUL.A.P.R.A.S.) в рекламните материали в медиите показва принадлежността на лекаря към нея и Ви гарантира необходимия минимум качество.
       Консултирайте с повече от един специалист. Така ще можете да направите сравнение между различните предложения за коригиране на Вашия проблем и цената на процедурата.
       Много високата цена, както и много ниската винаги са съмнителни.
       Не мислете, че като платите на ръка и Ви оперират в държавна клиника ще Ви излезе по-евтино или по-качествено!...
       Не се предоверявайте на рекламите и лъскавия изглед на кабинетите и клиниките. Искайте да видите снимки на реални пациенти. Предоставянето на възможност за връзка с вече оперирани от лекаря пациенти е една добра опция, която все повече се използува от реномираните специалисти в чужбина.

       Временно не извършвам тази процедура.


       С какъв материал се попълват устните

       Увеличаването на устните в моя кабинет се извършва с помощта на полизахарид наречен Хиалуронова киселина. Това вещество се намира нормално в човешкото тяло и има отношение към поддържане на кожата хидратирана и еластична. Препаратът е добит по синтетичен път и не крие опасност от алергии и пренасяне на заболявания като спин и хепатит. Има нормален период на разпад и резорбция в тялото за около 8 - 10 месеца.
       Доскоро единственото средство за попълване на устните, признато от правителствените организации, бе Колагена. Той се добива от говеда и има недостатъка, че е от чужд на човека биологичен вид и поради това може да предизвика алергична реакция. След масовото разпространение на болеста "Луда крава" прилагането му стана опасно за здравето и той отпадна от пазара.
       Друг препарат, който се употребява за попълване на устните е течният Силикон. Той има предимството пред другите препарати, че остава трайно и не се резорбира. Нерядко обаче това предимство се превръща в недостатък, защото при хиперкорекция или други грешки при поставянето практически не може да се изтегли обратно и деформацията на устните е трайна. - виж снимка 1. Като всяко чуждо тяло от небиологичен произход, силикона предизвиква образуването на съединителна тъкан около себе си. Това нерядко води до образуването и напипването на малко топчета под кожата, които си остават постоянно там.
       Познати са и други методи за увеличаване на устните като инжектиране на мастна тъкан от пациента, имплантиране на лентичка от изкуствен материал (Гортекс) или такава взета от тилната област на пациента, но те се прилагат по-рядко.

       Какво представлява процедурата
       Устните се обезболяват с помощта на местна упойка след което с малка и много тънка игличка се инжектира препарата първо по ръба на устните - т.н. бяла линия, за да се контурират. - виж снимка 2. След това започва попълването на месестата част на устните. По време на процедурата пациентката контролира резултата и сама определя дали така постигнатия ефект е достатъчен. - виж снимка 3. Самото убождaне на устната предизвиква отока й. Поради това устните изглеждат по-подути отколкото ще са впоследствие. По тази причина аз имам практиката да извърша попълването до 3/4 от желания обем и окончателното оформяне да стане след 2-3 дни, когато отока се е разнесъл и истинският обем е видим. - виж фото 4 a,b,c
       Възстановителен период

       След процедурата по попълване на устните има оточност, която макар и малка възпрепятства социалните контакти. Намаляването на отока се постига с помощта на студени компреси в продължение на 2-3 часа след попълването. Значимия оток се разнася обикновено за 2-3 дни. Окончателното му разнасяне може да отнеме 5-6 дни, но през това време той е минимален и на пречи на ежедневието.
       Веднага след процедурата пациентката има усещане за дискомфорт и плътност на устните. Слаба болка може да придружава това усещане, но тя се купира успешно от аналгин.

       Всяка медицинска манипулация крие някои неизвестности и рискове

       Както всяка медицинска манипулация, така и тази крие потенциален риск от инфекция или непоносимост към препарата. Това са много редки усложнения и обикновено се придружават от по-продължителен оток на устните. Като цяло Хиалуроновата киселина е минимално обременена от странични ефекти при прилагането й.
       Как да намерите вашия пластичен хирург
       Лицензирането на кабинета или центъра, както и на пластичния хирург от Българската Асоциация по Пластична, Реконструктивна и Естетична хирургия (BUL.A.P.R.A.S.), което се доказва с наличието на специална, лично адресирана плакета, Ви осигурява задължителния миним професионални умения и качество. Членове на тази Асоциация са само лекари притежаващи български диплом за специалност по пластична хирургия, който ги прави специалисти пред закона. Без този диплом всички останали дипломи и сертификати придобити в чужбина са само прах в очите на пациентите!...
       Емблемата на Българската Асоциация па Пластична, Възстановителна и Естетична Хирургия (BUL.A.P.R.A.S.) в рекламните материали в медиите показва принадлежността на лекаря към нея и Ви гарантира необходимия минимум качество.
       Консултирайте с повече от един специалист. Така ще можете да направите сравнение между различните предложения за коригиране на Вашия проблем и цената на процедурата.
       Много високата цена, както и много ниската винаги са съмнителни.
       Не мислете, че като платите на ръка и Ви оперират в държавна клиника ще Ви излезе по-евтино или по-качествено!...
       Не се предоверявайте на рекламите и лъскавия изглед на кабинетите и клиниките. Искайте да видите снимки на реални пациенти. Предоставянето на възможност за връзка с вече оперирани от лекаря пациенти е една добра опция, която все повече се използува от реномираните специалисти в чужбина.

       Временно не извършвам тази процедура.



       Фото галерия

       Липосукцията е метод за контуриране на фигурата чрез изсмукване на мастна тъкан натрупана в определени области на тялото. Най-често това са корема, ханша, бедрата, коленете и горната част на шията с подбрадника. Добри кандидати за корекция чрез липосукция са индивиди с нормално телесно тегло и локализирано натрупване на мастна тъкан в описаните области. С помощта на този метод се изсмуква мастна тъкан и от областта на гърдите, както и от доброкачествените мастни тумори (липоми).

       Липосукцията не е метод за намаляване на общото телесно тегло (отслабване).

       На какво се основава методът на Липосукцията

       Липосукцията се основава на теория, според която броят на мастните клетки остава постоянен след пубертета. Увеличаването обема на мастната тъкан става за сметка на изпълването на мастната клетка с триглицериди, а не за сметка на деленето на клетките. Физическото унищожаване на адипоцитите (мастните клетки) води до практическо премахване на възможността за мастно натрупване в обработените области.
       Изследванията са показали, че мастната обвивка на тялото е разделена на два слоя - повърхностен и дълбок. Повърхностният слой е по-тънък и сравнително равномерно дебел, докато дълбокият показва неравномерно разпределение. Прекомерното натрупване на мастна тъкан в дълбокия слой на определени области под формата на мастни депа се нарича липодистрофия. Липодистрофията погрешно се нарича целулит - състояние свързано с неравността на кожата и характерно за жените. Целулитът се основава на специфика в структурата на подкожната им мастна тъкан. Това е състояние, което не се среща при мъжете.
       Липодистрофията в повечето случаи е генетично (наследствено) обусловена. Към нейната проява отношение имат половите хормони. Промяната в нивото им (пубертет, противозачатъчни таблетки, хорманална терапия, раждане, навлизането в определени възрастови периоди и др.) обикновено отключва мастното натрупване. Поради хормоналният характер на това натрупване почти нищо не е в състояние да го повлияе в обратна посока. Това е причината, поради която опитите да се повлияе липодистрофията чрез фитнес, диети, масажи, целутрони, кремове и т.н. остават безрезултатни. Всички те, ако въобще повлияят мастната клетка, предизвикват нейното частично изпразване, но след спиране на въздействието клетките отново се изпълват...
       Липодистрофията може да бъде трайно повлияна само с помощта на липосукцията поради физическото унищожаване на мастните клетки в мастните депа.

       Какво представлява методът на липосукцията
       На френският хирург Jves-Gerard Illouz дължим методиката на съвременната липосукция. От разработването й през 1977 г. до днес липосукцията се превърна в най-популярната и разпространена процедура в естетичната хирургия.
       В основата си тя представлява следното:
       През малка дупчица на кожата (3-4 мм) се прониква с тънка тръбичка наречена "канюла" в мастното депо. В единия си край канюлата е свързана със специална вакуум машина, а на върха е заоблена, за да не уврежда съдовете и нервите при движението си в тъканите. При включване на вакуума и движението на канюлата мастните клетки се засмукват през страничните отвори и така обемът на мастната тъкан в обработвания участък намалява.
       Има две основни техники на липосукция - "суха" и "мокра". При сухата техника липосукцията се извършва без предварително инфилтриране на тъканите. При мократа тъканите се инфилтрират с течност (Физиологичен серум). Прилагането на едната или друга техника зависи от предпочитанията на хирурга, но като цяло се предпочита "мократа" техника.
       Липосукцията може да се извърши с местна, епидурална (в гърба, както при родилките) или обща анестезия (упойка). Вида на упойката зависи както от локализацията на мастните депа, така и от предпочитанията на хирурга и пациента. Тана например ханша, бричовете и коленете се обезболяват добре с местна анестезия, докато корема изисква епидурална или обща анестезия. Всяка една анестезия има своите предимства и недостатъци, които трябва подробно да бъдат обсъдени по време на консултацията и подготовката за операция.
       Под местна и епидурална анестезия липосукцията се извършва в специализираните амбулатории по пластична хирургия. След такава упойка пациентите си отиват в къщи след завършване на процедурата. С пълна упойка липосукцията се извършва в специализираните хирургични центрове и болници. В този случай се налага поне едно пренощуване в болничното заведение.

       Следоперативен период

       Липосукцията е процедура свързана с много специфичен следоперативен период. Преди всичко трябва да се знае, че окончателния резултат се оформя за период от 3 до 6 месеца. Това е обусловено от различните и специфични механизми за възстановяване на тъканите. В следоперативния период могат да се набележат няколко периода:

       Период на травматичния оток (7 - 10 дни) -
През първата седмица обработените области са подути поради наличието на травматичен оток в тях. Механизмът на развитието му е подобен на този, когато се ударите и се дължи най-вече на излаза на течност от съдовете. Под кожата се появяват насинявания в резултат на излялата се в тъканите кръв. Обработените области са болезнени както при сериозно натъртване. През първите 3-5 дни се носи специално медицинско еластично бельо, което не се сваля. За тоалет има специални отвори и цепове, които улесняват извършването му. След този период (3-5 дни) медицинското бельо се замества с еластичен клин, боди или чоратогащник. Това еластично бельо се носи в продължение на 45 дни и употребата му е от изключително значение за бързото възстановяване и добри крайни резултати.

       Период на мастния оток (около 3 месеца) -
По време на травматичния оток се извършва постепенна резобция на течностите излезли от съдовете в пространството между клетките на тъканите. След пълната им резорбция травматичния оток изчезва, но тъканите все още са леко подути. Това се дължи на разбитата мастна тъкан, която не е могла да се изсмуче от канюлата и е останала в пространството между клетките. Нейната резорбция е значително по-бавна (1-3 мес.) и се подпомага от еластичното бельо. След 10 ден обикновено започват да изчезват и кръвонасяданията под кожата. Все по-очертан става подобреният контур на фигурата, но все още той не е окончателен.

       Период на съединителнотъканното придръпване (3-6 мееца) -
В резултат на движенията на канюлата в мастното депо са се образували тесни тунели. По-късно в тези тунели се отлага съединителна тъкан подобна на тази, която образува белезите на раните. Тази съединителнотъканна мрежа има своя биология. Те "узрява" бавно (3-6-12 месеца) като постепенно изтънява и придръпва кожата към подлежащата мускулатура. Това постепенно и леко придръпване оформя окончателния резултат в периода между 3 и 6 месеца след проведената липосукция.

       Всяка оперативна интервенция крие някои неизвестности и рискове

       Липосукцията изглежда лесна, както на пациентите така и на голяма част от лекарите. Това води от една страна до повишено търсене от страна на пациентите и повишено предлагане от страна на лекари.
       Действително липосукцията е една от най-малко обременените с усложнения процедури в областта на пластичната хирургия, но в ръцете на неспециалист тя може да доведе до сериозни проблеми. Най-често това са грапавините в обработенети участъци. Няма пластичен хирург, който може да се закълне чистосърдечно, че не е имал грапавини след липосукция на пациентите си. При добрите специалисти обаче този специфичен проблем се развива рядко и обикновено е почти незабележим.
       Други проблеми, които могат да се развият са образуването на хематоми (събиране на кръв под кожата), сероми (събиране на течност), инфекция и др. Проникването на канюлата в корема с пробив на черва, както и мастната емболия са изключително редки и тежки усложнения, които се развиват почти изключително при много пълни и отпуснати пациенти (при които по принцип не трябва да се прави липосукция).
       Как да намерите вашия пластичен хирург
       Лицензирането на кабинета или центъра, както и на пластичния хирург от Българската Асоциация по Пластична, Реконструктивна и Естетична хирургия (BUL.A.P.R.A.S.), което се доказва с наличието на специална, лично адресирана плакета, Ви осигурява задължителния миним професионални умения и качество. Членове на тази Асоциация са само лекари притежаващи български диплом за специалност по пластична хирургия, който ги прави специалисти пред закона. Без този диплом всички останали дипломи и сертификати придобити в чужбина са само прах в очите на пациентите!...
       Емблемата на Българската Асоциация па Пластична, Възстановителна и Естетична Хирургия (BUL.A.P.R.A.S.) в рекламните материали в медиите показва принадлежността на лекаря към нея и Ви гарантира необходимия минимум качество.
       Консултирайте с повече от един специалист. Така ще можете да направите сравнение между различните предложения за коригиране на Вашия проблем и цената на процедурата.
       Много високата цена, както и много ниската винаги са съмнителни.
       Не мислете, че като платите на ръка и Ви оперират в държавна клиника ще Ви излезе по-евтино или по-качествено!...
       Не се предоверявайте на рекламите и лъскавия изглед на кабинетите и клиниките. Искайте да видите снимки на реални пациенти. Предоставянето на възможност за връзка с вече оперирани от лекаря пациенти е една добра опция, която все повече се използува от реномираните специалисти в чужбина.

     Временно не извършвам тази процедура.


       Фото галерия
       Увеличаването на бюста (на медицински език операцията се нарича Аугментационна мамопластика) е хирургична процедура имаща за цел промяна във формата и увеличаване размера на бюста. Най-честите основания за извършване на тази оперативна корекция са:
  •   Промяна на телесния контур поради първично изразен малък обем на бюста.
  •   Балансиране на на бюста поради разлика в обема на двете гърди.
  •   Коригиране на намаления обем на млечната жлеза след бременност и кърмене.
  •   Заместване с имплант на подкожно премахнатата млечна жлеза поради наличието на предраково образувание на жлезата.
  •   Реконструкция на бюста след хирургичното му премахване поради рак на гърдата.
       Ако възнамерявате да пристъпите към такава оперативна корекция на бюста си, тук ще намерите само основната информация свързана с нея. Голяма част от отговорите на вашите въпроси са свързани с вашата индивидуалност и могат да намерят отговор само по време на консултацията ви със специалист по пластична хирургия.

       Няколко думи за имплантите (популярни у нас като "протези"):






      

Имплантите представляват силиконова опаковка (торбичка) изпълнена със силиконов гел или солена вода (серум). Затова те основно се делят на "Гелови" и "Серумни". Опитите съдържимото на импланта да се земени със Соево масло (Швейцария) или Хидрогел (Германия) се оказаха неуспешни. Днес мнението на водещите специалисти по пластична хирургия от целия свят е, че за момента геловите импланти са най-добрите.
       Според вида на обвивката имплантите биват гладки и грапави. Счита се, че грапавите са по-добри.
       Според височината имплантите се делят на ниски, средни, високи и много високи. При еднакъв обем, разликата във височината на имплантите е в милиметри, като по-високите имат по-тясна основа.
       Според формата си имплантите биват кръгли и капковидни (анатомични). Изборът на една или друга форма е въпрос на предпочитание от оператора и след обсъждане на ползите и вредите от прилагането му се решава заедно с пациента.
       Едни от най-известните производители на мамарни импланти са Eurosilicone и P.I.P. (Франция), Mentor (САЩ) и McGhan (Ирландия). Изборът на фирмата производител до голяма степен зависи от предпочитанията на оператора. След стартирането на „Програмата за пълно задоволство на пациентите”, която дава редица предимства на пациентките (безплатна смяна на имплантите при определени условия), фирма Евросиликон е една от най-популярните производители на импланти в Европа и у нас.
       Обемът на импланта, неговия вид и произход се избират индивидуално от пациента и пластичния хирург по време на консултацията и подготовката за оперативна корекция.


       Как се извършва оперативната корекция

       Имплантът може да се постави под гърдата по три основни пътя -
       А - през гънката под гърдата
       В - през ареолата (пигментната част около зърното
       С - през подмишницата.
Изборът на мястото от където ще се вкара импланта, респективно на следоперативния белег се решава по време на консултацията и подготовката за операция. Като цяло най-предпочитан от хирурзите и пациентите по света е разрезът под гърдата, след това този през ареолата и най-рядко се прилага достъпа през подмишницата. При добра оперативна техника след 6 - 12 месеца оперативните белези почти не личат. - виж снимка 6


       Къде се поставя импланта

       Друг важен елемент от операцията е "Къде ще се постави импланта?" - под или над гръдната мускулатура. Доскоро поставянето на имплантите под мускула се предпочиташе от пластичните хирурзи в САЩ и Европа. Това бе свързано с преимущественото слагане на серумни импланти. Днес с възвръщане авторитета на геловите импланти се предпочита слагането им под жлезата и над мускула. Двете места имат своите предимства и недостатъци, но недостатъците на поставянето под мускула са повече. През последните години се налага все повече методът на т.н. "двоен план" или „частично подмускулно поставяне” - горната част на импланта е под мускула, а долната - над него. Така, в максимална степен се използват предимствата на подмускулното поставяне с тези на надмускулното.

Съществува заблудата, че поставянето на импланта под мускула предпазва бюста от увисване. Това не е така, защото имплантът отдолу и странично не е покрит от мускула, а само от кожата и гръдният мускул по-скоро го тласка при съкращаването си надолу и встрани, отколкото да го придържа нагоре. Това което държи импланта да не увисне е фиброзната капсула около него и срастването й с гръдната стена. Друга заблуда е че поставянето на импланта под мускула е по-безопасно при кърмене. Това което отделя импланта от околните тъкани и го изолира от тях е фиброзната копсула, а и мускулът никога не покрива целият имплант. При спортистки и активно спортуващи с натоварване на гръдните мускули, поставянето на имплантите под мускула не е препоръчително.

     
       Къде се провежда операцията и с каква анестезия

       Операцията за корекция на бюста може да се проведе в Амбулаторен хирургичен кабинет по пластична хирургия, лицензиран за извършване на хирургични манипулации; в Медицински център лицензиран за извършване на хирургични операции и в Хирургична клиника на някоя болница.
       Увеличаването на бюста с импланти по принцип се прави под пълна анестезия (упойка). Това налага провеждането на операцията в клиника или център лицензирани за работа под пълна упойка. В този случай се налага преспиване на пациентката за една нощ с оглед пълното възстановяване от упойката.
       Някои колеги поставят имплантите с местна анестезия в амбулаторните си кабинети. При операция под местна упойка пациентката може да си тръгне от кабинета веднага или след няколко часа.

       Следоперативен период

       Следоперативното възстановяване обикновено става за около 3-5 дни. Следоперативната болка рядко налага подтискането и с нещо повече от аналгин или аулин. В зависимост от вида на работата, пациентките могат да се върнат в офисите на работа след 3-5 дни. При работа изискваща по-големи физически натоварвания - периодът на възстановяване обикновено е 10-14 дни.
       Конците се свалят на 7-8 ден след операцията. Шевът е вътрешен и кожните ръбове изглеждат като залепени.
       Оперативният белег има червеникав цвят за около 3-6 месеца, след което постепенно избледнява. За добрия следоперативен белег допринася носенето на специални силиконови плаки върху него, както и мазането със специални мехлеми. Белегът никога не изчезва напълно, но при спазени всички необходими условия той е тънък като конец и почти незабележим.
       Корекцията на бюста с импланти не премахва възможността за забременяване и кърмене. Организмът отделя импланта със съединителнотъканна капсула от околните тъкани, включително и от млечната жлеза.

       Всяка оперативна интервенция крие някои неизвестности и рискове

       При всяко операция има възможности за усложнения свързани с чисто хирургични проблеми и такива свързани със самата процедура. Към първите са инфекцията, кървенето, зарастването на оперативната рана и т.н. Към вторите са правилното позициониране на импланта, възможността за нараняването му по време на операцията, промяна в чувствителността на зърното и т.н. Няма оперативна интервенция, при която възможностите за възникване на някое усложнение да са сведени до нула, но добрият специалист и добрата хирургична база (кабинет, център, клиника или болница) намаляват процента на възможните усложнения до минимум.
       Най-съществената и реална възможност за възникване на усложнение свързано със самата процедура е развитието на т.н. "капсулна контрактура". Организмът изолира от себе си всяко чуждо тяло със съединителна тъкан. Имплантът също е обвит в такава тъкан, която оформя капсула около него. В оптималния случай тази капсула е тънка и бюста е мек и нормално отпуснат през годините. В други случаи тази капсула задебелява, гърдата става по-твърда и придобива по окръглена форма. Пациентката може да усеща лек дискомфорт и тежест, особено преди месечният й цикъл. Поставянето на грапави импланти, добрата оперативна техника и спазването на определен охранителен режим по отношение на бюста значително намалява процента на изразената капсулна контрактура при жените с мамарни импланти. Премахването на задебелената копсула по оперативен път в 80% от случаите води до пълно възстановяване естествения вид и мекота на гърдата.
       Няма научни доказателства, че имплантите увеличават процента на раковите заболявания на гърдата.
       Твърденията, че имплантите могат да се спукат при полет със самолет или при стискане на гърдата са евтини сензации в жълтата преса.
       Как да намерите вашия пластичен хирург
       Лицензирането на кабинета или центъра, както и на пластичния хирург от Българската Асоциация по Пластична, Реконструктивна и Естетична хирургия (BUL.A.P.R.A.S.), което се доказва с наличието на специална, лично адресирана плакета, Ви осигурява задължителния миним професионални умения и качество. Членове на тази Асоциация са само лекари притежаващи български диплом за специалност по пластична хирургия, който ги прави специалисти пред закона. Без този диплом всички останали дипломи и сертификати придобити в чужбина са само прах в очите на пациентите!...
       Емблемата на Българската Асоциация па Пластична, Възстановителна и Естетична Хирургия (BUL.A.P.R.A.S.) в рекламните материали в медиите показва принадлежността на лекаря към нея и Ви гарантира необходимия минимум качество.
       Консултирайте с повече от един специалист. Така ще можете да направите сравнение между различните предложения за коригиране на Вашия проблем и цената на процедурата.
       Много високата цена, както и много ниската винаги са съмнителни.
       Не мислете, че като платите на ръка и Ви оперират в държавна клиника ще Ви излезе по-евтино или по-качествено!...
       Не се предоверявайте на рекламите и лъскавия изглед на кабинетите и клиниките. Искайте да видите снимки на реални пациенти. Предоставянето на възможност за връзка с вече оперирани от лекаря пациенти е една добра опция, която все повече се използува от реномираните специалисти в чужбина.

       Цена на оперативната корекция

       Цената на увеличаването на бюста с импланти, при мен, е 3400 €. Тази цена е крайна и включва цената на имплантите и всички разноски свързани с операцията. При възникване на усложнение свързано с оперативната корекция, налагащо постъпване в болницата и допълнителни операции, допълнителните разходи са за моя сметка! До три години от първичната операция фирмата производител на имплантите (Eurosilicone - Франция) предоставя безплатно импланти за смяна по желание на пациентката (за промяна в обема или формата на имплантите).
При възникване на усложнение налагащо подмяна на имплантите те също се предоставят от производителя безплатно независимо от срока за поява на усложнението. Тази гаранция е международна, независимо къде живеете (без САЩ и Канада).
Безплатното предоставяне на имплантите не е свързано с допълнително заплащане при първичната операция!!

       Фото галерия
Начало | Къде оперирам | Професионално развитие | Реконструктивна хирургия | Фото галерия
 
Разработка:         © 2003г. д-р Стоян Михайлов